本篇文章给大家谈谈手术后并发症，以及术后后遗症怎么治对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：
手术并发症要赔偿吗？
如果手术出血并发症要赔偿，那么所有的医院都要倒闭了！
人体是非常复杂的，每个人的解剖结构、病情、基础疾病也不一样。手术后难以避免的会出现一些并发症，例如术后切口感染、脂肪液化、切口裂开、出血、肠梗阻、吻合口瘘、心梗、肺部感染、脑梗等多种并发症。
全世界没有一个医生敢说自己的病人从来没有出过并发症，手术并发症是无法避免的，只能尽可能的减少并发症的发生。以最简单的阑尾切除手术为例，并发症的发生率也可以达到10%至20%。
医生和患者的因素都可以导致并发症的发生，我们以阑尾切除手术为例，如果阑尾穿孔了，腹腔和盆腔中有大量的脓液，里面有大量的细菌，手术后就是容易出现切口感染化脓，无论医生多么的仔细和认真，还是会有感染发生，因为这个手术就是一个感染的手术。
还有的患者，特别的肥胖，皮下脂肪特别厚，这样的切口就容易愈合不良，因为皮下脂肪的血供很差，术后容易出现缺血，导致切口不愈合，切口脂肪液化。如果是糖尿病患者，微循环更加不好，更容易出现这样的问题。
当然，除了疾病本身的因素，与医生也有关系，手术医生的技巧越高超，越仔细，发生并发症的风险越低。这样就是大家喜欢去大医院做手术，找大专家做手术的原因。
说到这里，曾医生只想告诉大家，医生和患者都希望降低并发症的发生率，最好不出现并发症，但是有时候难以避免，如果出现并发症了，咱们应该积极应对，及早处理。医生和患者不是对立的，疾病才是我们共同的敌人！
手术并发症是所有医生工作不想发生，但又难以完全避免的问题，因此，手术并发症引发的医疗纠纷是否要赔偿，就成为医患双方的焦点。作为一位资深的外科主任医师，并同时从事医务管理工作多年，就这个问题，谈谈个人体会。医院是否要赔偿？关键在于手术治疗是否存在过错。
1、手术并发症的发生，医务人员医疗行为没有过错，医疗机构是不用赔偿的。
(2)、 医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务 ；比如病人突发车祸致严重多发伤来到医院，医院启动绿色通道，多学科协作给予病人输血、手术等所有抢救措施，最后都无法挽救病人生命时，医院是不用承担责任的。
(3) 、 限于当时的医疗水平难以诊疗 。比如，一个人在飞机上突发心肌梗塞的病人，尽管机组人员进行了现场急救及紧急飞行求助，但病人未到医院就已经无法死亡。机组人员是不用承担赔偿责任。
3、出现了手术并发症后，即使按法律不用赔偿，但对于一些家庭特别困难的家属，医疗机构还会想方设法给予病人家属帮助， 比如，(1)、一次性给予人道主义的救助资金；(2)帮助家属申请各种政府救助基金；(3)提供帮助，便于家属申请各种 社会 救助基金，比如水滴筹等。
4、当然以下情况，医务人员的医疗行为是存在过错，是要赔偿的。
(1) 术前未告知手术风险 。比如按医院设备条件不具备做这种手术，而医生勉强进行手术。或者该医生未经医院许可，超越手术分级管理权限手术。一旦出了手术并发症，是要对病人赔偿的。即使不出现并发症，只要医院机构检查发现该医生这种违反医疗技术管理制度的行为，也是会进行严厉处罚的。
(2) 术前未告知手术并发症风险义务 。 教课书中的手术疾病常见手术并发症，在 医生的手术同意书没有体现出来，并且手术前也没有告知病人及家属。一旦出现手术并发症，医疗机构是要赔偿的。
(3) 术中未做到手术并发症的风险规避义务 。如病人胆总管多发性结石，做胆总管结石切开取石手术，术前告知了有结石残留的风险，并且医院有 术中超声、胆道镜、造影等 手术中避免结石残留风险的方法，但都未采用而造成病人胆管结石残留。医院是要赔偿的。
(4) 未尽到积极抢救义务 。比如一些诊所或小的医疗机构，做小手术时发生过敏性休克情况，未进行抗休克抢救工作而忙于转送上级医院，导致病人抢救无效死亡的，是要赔偿的。
最后，我要强调，“医疗质量与医疗安全”是医疗界的永恒主题。它是卫生主管部门医院等级评审与年终绩效考核的核心。是医院考核并监管科室与个人工作的重中之重内容。医疗质量与医疗技术是医院生存与医护人员个人发展的关键。不管医院，还是手术医生本人都是不希望出现手术并发症，真正手术并发症的发生多是医生的无心之过、难于避免的因素及病人特殊体质造成的。但不管如何，有错就要承担责任。如出现手术并发症，病人或家人要寻求赔偿，走法律途径是最佳方法。
引起手术并发症的原因很多，有些是无法避免的，有些是可以尽量避免的，有些是人为失误或者过错造成的。
不同原因引起的并发症，处理是不一样的。要不要赔偿，要看原因。
比如我曾经介绍过的临床上一个很简单的有创性操作，腰椎穿刺术，就是将一根针通过患者脊椎间隙扎入蛛网膜下腔，抽取脑脊液，可以将其视为一个小手术。这种操作有助于诊断颅内疾病，也可以起到治疗作用。这个操作也有并发症：1.头痛（因为放脑脊液可以引起颅压降低，导致头疼）；2麻醉过敏，做这个操作是局麻，用利多卡因，极少数人对这个药过敏，所以不需要做皮试，因此有可能会有人出现过敏3.脊髓损伤，医生穿刺部位出错，导致刺到了骨髓。4.感染，毕竟是把人体密闭的一个空间与外界相通，并插入一根针，所以有感染风险。
好，那么我们来分析
如果是操作后出现并发症，头疼。这个是基本上无法避免的，这是人生理结构就决定的，所以出现头疼，平躺多喝水多休息，不能怪医生
如果是损伤脊髓了，那要看是否是医生操作违规导致，因为按照规定，在规定部位穿刺是不会伤到脊髓的，除非这个人生理结构变异。如果医生违规操作，比如他只是个实习生，没有临床医生监督，自己就来给病人穿刺，而且还不在规定范围内穿刺，造成患者出现脊髓损伤的并发症，那病人家属完全可以申请赔偿。
但是，如果医生操作完全符合程序和规范，是由于患者生理构造异于常人，医生无法避免，这种情况下就没有理由要求赔偿。
所以要看原由，术前医生也会告知患者，手术可能出现哪些并发症，征求患者的同意，如果患者和家属接受不了手术风险，可以选择不做。
但是即便签署了手术并发症和风险告知书，并不表示医生犯了错误不能处罚
想啥呢 术前都会签一份协议或告知书什么的 会把手术可能存在的风险跟你讲清楚 你爱做不做病人多的是不差你一位
手术出现并发症是每位手术医生都不想看见的，出现并发症，作为医生也很痛心，但是患者和家属都需要记住，医生不是神，不是任何事情都能控制，只要接受手术，就有潜在并发症的风险，作为一名医生，我们能做的只能努力减少并发症，术前对患者综合而全面的医疗评估。这样患者、家属、医疗团队可以在术前和术中、术后有针对性的做准备，降低各项潜在并发症的风险。
对于是否赔偿这个问题，作为医生，只要严格按照手术准则行事，就不会存在赔偿的问题，如果人人手术出现并发症就需要赔偿，那估计就没有医生愿意做手术了，那干脆不用治病了，在患者和家属的心目当中，术后并发症他就认为是医疗事故，这得需要医师花费时间与精力去沟通交流。比如涉及医学知识时，会尽可能少用一些文字，多用一些图。再者就是跟患者交代病情，或者做手术知情同意书时，一定要把风险讲到。并和患者强调，一旦遇到紧急的情况，需要进行救治的时候，医务人员一定会努力采取有效措施。
毕竟医生患者都是人，也会有失误。技术应该是成熟的，但是医生在不同的时间，不同的空间。比方说晚上和早上做手术，或者是患者/医生疲劳的时候，可能手术的效果会有差别，但这个有时候跟患者讲起来是很难的。当然这也对医生提出了更高的要求。我想既然选择了医生这个行业，那么就不要有任何的怨言，没有最好，只有更好，在医疗质量方面，将医疗质量永远放在心上，都不为过。
除此以外，还需要医生有爱心，多安抚，尤其饱受疾病痛苦的肿瘤患者，在做完手术以及进一步的愈后生存过程中，对患者心理的安抚都是特别重要。另一方面，提升医疗质量，降低医患纠纷还需要医院团队的力量。
手术后常见的并发症有哪些
手术对于患者来说既是一种治疗措施，又是一种损伤。且手术过程中患者需行麻醉，存在麻醉的风险和并发症。因此，总的来说，手术并发症可以说是可以尽量减少，但是不可避免的。肝病手术中也存在着并发症，由于肝病手术的种类繁多，包括门脉高压手术、脾切除手术、肝移植术等，其并发症必然也有不同。其常见的手术并发症有：肝功能损害、出血和感染等。
手术后常见并发症及防治？
人工流产手术操作简单、时间短，按手术常规操作，是很安全可靠的。但确实也有少数孕妇由于多种原因而产生一些并发症，主要有：
1出血：人工流产手术时出血超过200毫升者称为流产时出血。这大多由于妊娠月份较大，特别是妊娠13～14周时做钳刮手术过程中子宫收缩不好、大块的胎盘组织不能及时取出、子宫及宫颈的损伤等所致。尽量避免大月份的钳刮是减少出血的关键。大月份钳刮手术应由经验丰富的医生进行。
2人工流产综合症：个别孕妇在手术过程中，特别是在用宫颈扩张器扩张宫颈内口时，突然出现面色苍白、出冷汗、胸闷、血压下降及心律紊乱、心动过缓，严重者可发生抽搐、昏厥等现象，这统称为“人工流产综合症”。轻者，停止手术后很快就恢复正常；重者，可给予氧气，或静脉内注入阿托品1毫克，一般说均能很快恢复正常。
3流产不全：少数孕妇术后阴道有不规则流血。量多且伴有血块及下腹部疼痛现象。妇科检查发现子宫颈内口松，有时可发现有血块或胎盘组织堵塞于宫颈外口，或B超检查宫腔内有组织残存。这是由于手术残留而造成的流产不全，应在用抗生素控制感染后清理官腔，刮出官腔内容物送病检。
4感染：受术者术后感到有下腹部疼痛、腰酸、白带多且伴有发热等现象。这是细菌侵入子宫内膜、输卵管等造成急性子宫内膜炎、子宫肌层炎、盆腔结缔组织炎等所致。造成感染的主要原因是无菌操作不严密，术前原有生殖道炎症未能及时发现与治疗。感染一旦发生，应及时使用抗生素以控制感染。
5子宫穿孔：子宫穿孔往往是由于手术者术前未能很好地查清楚子宫的位置，或由于宫颈内口狭窄粘连、手术者强行将探针送入子宫内造成。一旦疑有子宫穿孔发生，应停止手术，对子宫损伤处进行修补。手术应给予大剂量抗生素以控制感染的发生。
6羊水栓塞：大多发生在大月份钳刮手术时，孕妇突然感到胸闷、气急、呼吸困难等。体检可发生现孕妇颜面及全身青紫、心率变快、脉搏细弱、血压下降等。应暂时停止手术，进行抢救。
7宫颈管及宫腔粘连：人工流产术后受术者出现周期性下腹部疼痛。经量减少甚至闭经。检查发现子宫增大，B超见官腔内有积液现象，应疑有宫颈管及宫腔粘连的发生。对宫腔粘连者，可进行钝性官腔分离术。如粘连严重。分离困难，不能强行一次分离成功，可先用强的松及抗生素治疗一段时间后，再进行分离手术。术后，应同时在宫腔内放置IUD半年。术后使用抗生素预防感染。
胃大部切除术后早期并发症有哪些？
术后早期并发症
①术后出血：术后正常的出血量为300ml/第一个24小时，通常仅密切观察，而不做处理。如果超过出血量，或超过24小时仍出血，即诊断为术后出血。出血若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于术后4〜6天，多由于吻合口黏膜坏死而出血；若发生于术后10〜20天，多由缝线处感染、腐蚀血管所致。绝大多数采用非手术疗法即可止血，保守疗法无效的大出血需再次手术止血。
②十二指肠残端破裂：表现酷似溃疡急性穿孔的临床表现，需立即手术治疗。
③术后肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏：多发生于术后5〜7天，突然有局限性腹膜刺激征表现，或者X线腹部平片在膈下可见游离气体，则可明确诊断，吻合口破裂需立即手术修补，外瘘形成应引流、胃肠减压，必要时手术。
④术后梗阻：
输人段梗阻：又分为急性完全性输入段梗阻，属急性闭袢性梗阻，可发生肠段坏死穿孔，主要表现有上腹部剧烈疼痛，呕吐物不含胆汁，便可诊断，需手术治疗；慢性不完全性输入段梗阻，症状长期不能自行缓解时，可手术；
吻合口梗阻：多因吻合口过小、水肿或内翻过多所致，首先行胃肠减压，消除水肿，通常可以缓解，若上述治疗失败，需再次手术；
输出段梗阻：主要表现有上腹部饱胀，呕吐物含胆汁，X线钡餐确诊后，如不能自行缓解，应急症手术。
⑤术后胃瘫：是胃手术和其他腹部手术后常见的一种并发症，主要是胃排空障碍为主的综合征。主要表现在开始进流质或半流质时，患者出现恶心、呕吐，呕吐物多呈绿色，时间长若未及时补液和调整，易出现水电酸碱紊乱和营养障碍。早期处理主要是置胃管减压和静脉补液，辅助用药为静脉滴注甲氧氯普胺和红霉素，原则上不宜再手术治疗。恢复时间较长。
剖宫产术后常见并发症
剖宫产术又称为剖腹产。生产的方式有两种，一种是顺产，另一种是剖腹产，如果在生产过程中遇到一些问题，就需要使用剖宫产术的方式来生产，那么剖宫产术后常见并发症有哪些？
剖宫产术后常见并发症
剖宫产也可以叫剖腹产，这是常见的一种外科手术类型。手术是通过切开女性的腹部及子宫，将孩子分娩出的过程。并且现在越来越多的女性及其家庭为了减少胎儿生产过程中受到的损害，从而放弃自然分娩而选择剖宫产来分娩婴儿，不过剖宫产也会给产妇带来一定的身体伤害。
胎儿发育异常可以发生在怀孕的多个阶段，像婴儿脐带绕颈、胎盘功能不良、胎儿吸入了胎便，产妇身体有高血压或者是糖尿病、肿瘤等严重的疾病，这时候就得考虑对产妇进行剖宫产来分娩婴儿，这样才能减少对胎儿的伤害，不过剖宫产对产妇本身还是有一定伤害的，如果护理不当还会出现多种并发症。
1、对于胎儿发育过程中受到的各种伤害，可以选择进行剖宫产来分娩，这样可以减少对胎儿的伤害，不过剖宫产也不是万无一失的，如果手术不顺利或者是术后护理不当也会出现严重的并发症，剖宫产术后容易出现下面的四种并发症。出血可是术后常见的并发症之一，术后出血大多会是缝针刺破血管或者结扎脱落引起的，因此要选择有经验的医生进行手术，避免引起出血症状。
2、剖宫产术后还特别容易出现第二种并发症，那就是术后休克，如果产妇在手术期间发生休克的话，那可能是由于快速的拿出胎儿后腹内压急剧下降的原因，不过也有可能是因为产后大出血而引起的产妇休克现象。因此一旦出现了休克症状，就得及时的采取救治措施，避免产妇有生命危险。
3、剖宫产手术虽然让胎儿顺利降生了，但是术中会对产妇的膀胱、输尿管造成一定程度的损伤，因此剖宫产手术之后还可能会出现盆腔炎、月经不调、腰痛等并发症。剖宫产还会引起第四种并发症，那就是术后有伤疤存在，这主要是术后没有护理好皮肤损伤处引起的伤疤。
4、剖宫产术后一定要卧床休息一段时间，不要进行剧烈的活动，尽量的少下床走动，避免伤口出现渗血的情况。如果身体允许的话，剖宫产术后，产妇可以及时的给宝宝母乳喂奶，宝宝在吸吮奶水的同时，还有利于产妇子宫收缩，并且能减少子宫出血的症状，对伤口恢复有好处。
剖宫产术后容易出现出血、休克、器官压迫、皮肤伤疤这四种并发症，如果护理得当就能减少并发症的发生，不过产妇剖宫产后的6个小时内是不能吃东西的，6小时之后可以先吃易排气的食物来增加胃肠蠕动的流质饮食，剖宫产术后也可以多吃一些益于皮肤疤痕恢复的食物。
剖宫产术后注意事项
剖宫产作为分娩方式其中一种，它不像顺产那样，需要面对有手术伤口较大，创面广的术后问题。即便损伤程度不一样，但是同样不可避免都要经历坐月子的过程，在这个期间是妈妈剖宫产后身体护理及恢复的重要阶段，所以对于剖宫产术后注意事项妈妈们一定要有个底。避免各位妈妈走弯路，我给整理些剖宫产术后注意事项，尤其要注意喝水，吃饭，洗澡这些不起眼的事情。
剖宫产术后注意事项—多久可以喝水
剖宫产手术后的注意事项跟其他类型手术是一样的，由于剖宫产手术需要进行硬膜外和腰麻的联合麻醉，并且要在腹腔内的脏器上进行手术操作，所以，在手术后要禁水至少6个小时。6个小时以后，如果感觉非常口渴，可以补充一定的水分，但是不建议喝大量的水。
剖宫产术后注意事项—多久可以吃饭
由于剖宫产手术是在子宫上进行的，并没有损伤胃肠道，因此，在产后第一天是可以少量进食流食。一般来说，在剖宫产术后30多个小时左右会排气，排气通常意味着胃肠道功能已经得到了恢复，可以进行正常饮食了。不过，即使在排气以后，也不建议立刻进食特别油腻的食物，还是应该少吃多餐，从易消化的食物开始过渡。
剖宫产术后注意事项—多久可以洗澡
在怀孕期间，准妈妈体内的水分要比非孕期时多得多。在分娩以后，体内这些多余的水分会在短时间内，通过尿液和汗液的形式排出体外，如果长时间不洗澡的话，会滋生各种各样的细菌，从而增加产后感染的风险。
一般，剖宫产术后1周左右，就可以洗澡了。因为我们皮肤的愈合能力是很强的，产后一周左右，手术切口的表皮组织已经能够完全地封闭了。虽然里面组织的恢复还需要一定的时间，但由于表皮组织已经完整地长好了，水分是不容易进去的。
最后，新妈妈在洗澡的时候，一定要做好保暖措施，不要让凉风直接吹到身体，否则容易出现产后关节痛等表现。洗完澡以后，要把切口擦干，不要让水蒸气长时间地沤在切口局部，否则会影响它的恢复。另外，如果切口恢复不良、局部有红肿等等表现的话，就不建议洗澡了。
在剖腹产后，新妈妈身体的恢复需要一段时间。在这段时间内，一定要注意身体的调养，保证腹部伤口的清洁，以及注意阴部的护理，并做好产后复查。
胃大部切除术后常见的并发症有哪些？
1.胃出血:胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。 如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密;胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。 2.十二指肠残端破裂:这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10~15%。这一并发症多发生在术后4-7天。表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。 预防方法是:要妥善缝合十二指肠残端。一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术。保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。经上术处理，多能自愈。 3.胃肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后5-7天，如在术后1~2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。 胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。如因吻合口破裂所致腹膜炎，须立即手术进行修补，多能成功。但术后一定保持可靠的胃肠减压，加强输血、输液等支持疗法。如吻合口破裂发生较晚，已局部形成脓肿或瘘，除了引流外，也要胃肠减压和支持疗法，一般在数周吻合口瘘常能自行愈合。若经久不愈者，则应考虑再次胃切除术。 4.胃大部切除术后的梗阻现象 胃大部切除毕罗氏I式吻合，梗阻机会较少，仅偶尔发生吻合口梗阻。如应用毕罗氏Ⅱ式吻合，梗阻机会较多，现分述如下。 (1)吻合口梗阻:发生率约为1~5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物，多无胆汁。梗阻性质一时不易确诊，先采用非手术疗法，暂时停止进食，放置胃肠减压，静脉输液，保持水电解质平衡和营养;若因粘膜炎症水肿引起的梗阻，往往数日内即可改善。经二周非手术治疗仍有进食后腹胀，呕吐现象，应考虑手术治疗。 (2)输入空肠袢梗阻:临床表现为食后约15~30分钟左右，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物，呕吐后患者感觉症状减轻而舒适。多数病人术后数周症状逐渐减轻而自愈，少数症状严重持续不减轻者需手术治疗。钡餐检查见大量钡剂进入近端空肠腔内。对少数症状重持续不减轻者可再次手术治疗，手术方法与输入空肠袢梗阻相同。 以上情况均属单纯性梗阻。另一各梗阻情况比较严重，常发生绞窄性。主要表现为上腹部疼痛，呕吐，呕吐物不含胆汁，有时偏右上腹可触及包块。这一类梗阻容易发展成绞窄，应极早手术治疗。 (3)输出空肠袢梗阻:主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁。确诊应借助于钡餐检查，以示梗阻的部位。症状严重而持续应手术治疗以解除梗阻。 5.胃大部切除术后倾倒综合症:倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。在毕罗氏Ⅱ式吻合法发生机会更多。临床上将倾倒综合症分为早期倾倒综合症和晚期倾倒综合症二类。 (1)早期倾倒综合症:表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白，脉搏加速、血压稍高。上述症状经平卧30~45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。症状的发生与食物的性质和量有关，进甜食及牛奶易引起症状，过量进食往往即引起症状发作。 (2)晚期倾倒综合症:性质与早期综合症不同，一般都发生在手术后半年左右，而多在食后2~3小时发作，表现为无力、出汗、饥饿感、嗜睡、眩晕等。 预防倾倒综合症的发生，一般认为手术时胃切除不要过多，残胃适当固定，胃肠吻合口不要太大。术后早期应少食多餐，使胃肠逐渐适应。一旦出现症状多数经调节饮食，症状逐渐减轻或消失。极少数病人症状严重而经非手术治疗持续多年不改善者，可考虑再次手术治疗。行胃肠吻合口缩小，或毕罗氏Ⅱ式改为毕罗氏I式，或行空肠代的胃、空肠、十二指肠吻合术。 6.吻合口溃疡:吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率约为1~8%。极大多数发生在十二指肠溃疡术后。预防措施:避免作单纯胃空肠吻合;胃大部切除时胃切除要够哆，应争取作胃十二指肠吻合。吻合口溃疡一般主张采用手术治疗。手术方法是再次行胃大部切除或同时作迷走神经切断术。 7.碱性反流性胃炎:碱性反流性胃炎是胃大部切除后一种特殊类型病变，发病率约为5~35%，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1~2年。临床主要表现为:上腹部持续性烧灼痛，进食后症状加重，抗酸药物服后无效;胆汁性呕吐，呕吐后症状不减轻，胃液分析胃酸缺乏;食欲差，体重减轻，胃炎常引起长期少量出血而导致贫血。胃镜检查显示慢性萎缩性胃炎。这一并发症非手术治疗效果不佳。症状严重应考虑手术治疗。手术可改行Koux-eh-y型吻合术，以免胆汁反流入残胃内，同时加作迷走神经切断术以防术后吻合口溃疡发生，效果良好。 8.营养障碍:当胃大部切除术后，少数病人可能出现消瘦、贫血等营养障碍。 (1)消瘦:胃大部切除术后，病人便次增多，多为稀便，粪内含不消化的脂肪和肌纤维，使病人的进食热量不足，体重逐渐减轻。处理上主要是调节饮食，注意饮食的热量和营养价值。给予胃蛋白酶、胰酸或多酶制剂。 (2)贫血:胃大部分切除后，缺铁性小红细胞贫血。极少数病人因缺乏抗贫血内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生营养性巨幼红细胞贫血。前者给予铁剂而后者给予注射维生素B12治疗。
